DISTURBIOS DO SONO EM CRIANÇAS COM SINDROME DE DOWN

Autores: Yeilim Cho, Younghuun Kwon, Chris Ruth, Samuel Cheng e Lourdes M. DelRosso

Fonte: Pediatric Pulmonology. 2023; 58: 1122-1126. DOI: 10.1002/ppul.26302

Introdução: Crianças com Síndrome de Down apresentam alto risco de desenvolverem distúrbios respiratórios do sono. 

Objetivo: Examinar o impacto dos distúrbios respiratórios do sono em crianças com Síndrome de Down encaminhadas a um centro terciário.

Métodos: Foram incluído lactentes (menores de 12 meses) com Síndrome de Down submetidos a polissonografias consecutivas em um único centro durante um período de 6 anos. Apneia obstrutiva do sono (índice de apneia-hipopneia obstrutiva >1/h), apneia do sono de origem central (índice de apneia central > 5/h), a presença de hipoventilação (porcentagem do tempo com CO2 > 50 mmHg por expiração ou transcutâneo > 25% do tempo total de sono) e hipoxemia (tempo gasto com saturação O2 <88% > 5 minutos) foram avaliadas.

Resultados: Um total de 40 lactentes foram incluídos no estudo (média de idade foi 6,6 meses e 66% eram do sexo masculino). Todos preencheram critérios de apneia obstrutiva do sono com média de índice de apneia-hipopneia obstrutiva de 34,6/h. Apneia do sono de origem central foi presente em 11 lactentes (27,5%). Total de 11 (27,5%) apresentaram hipoxemia. Hipoventilação foi presente em 10 pacientes (25%). 

Conclusão: Este estudo destaca a alta prevalência de distúrbios do sono em bebês com Síndrome de Down encaminhados a um centro especializado em doenças do sono e apoia a avaliação precoce da polissonografia nessa população de pacientes

Comentário: Síndrome de Down é um grande desafio para o pneumologista pediátrico. Devemos solicitar polissonografia precoce em todos os pacientes. Um atrazo no diagnótico de disturbios do sono pode agravar patologias já existentes e favorecer a presença de hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca e até atrazo no desenvolvimento psicomotor desdes pacientes.